8 800 550-00-48 - для звонков по России
Время работы - с 9.00 до 18.00

Статьи

Эффективность комбинированного применения гиалуроната натрия и хондроитинсульфата с целью лечения хронического цистита

Дефицит протективного гликозаминогликанового (ГАГ) слоя мочевого пузыря играет важную роль в патогенезе хронических форм цистита, как это было продемонстрировано в нескольких исследованиях [1,2].  В число этих заболеваний входят Синдром Болезненного Мочевого пузыря/Интерстициальный цистит [3,4], гиперактивный мочевой пузырь [5,6], лучевой цистит [7] и хронический бактериальный рецидивирующий цистит [8]. Таким образом, предполагается что воспалительные заболевания мочевого пузыря ассоциируются с дисфункцией его протективного барьера.

Как известно, основная функция мочевого пузыря – накопление и эвакуация мочи, а это обуславливает значительные изменения его объема и растяжение стенки в течение короткого времени. Несмотря на это, мочевой пузырь должен при любых изменениях объема предотвращать проникновение уротоксинов в организм. Именно эту задачу и решает уротелий, который является первым слоем клеток, подвергающимся воздействию мочи и тканью, формирующей защитный барьер против нее. Наиболее поверхностный слой уротелия состоит из т.н. зонтичных клеток, которые являются высоко специализированными. Поверхность зонтичных клеток, обращенная в просвет мочевого пузыря покрыта уроплакинами, лектинами и гликозаминогликановым слоем. Сочетание этих компонентов известно как гликокаликс.

Вместе с зонтичными клетками гликокаликс формирует протективный барьер. Гликозаминогликановый слой состоит из отрицательно заряженных полисахаридов. ГАГ-слой связывает воду, превращая ее в гель, при помощи процесса, известного как электростатический захват. В результате формируется буфер между токсичными компонентами мочи и клетками уротелия. Таким образом, ГАГ-слой является передним краем «обороны» уротелия.

Синдром болезненного мочевого пузыря/ Интерстициальный цистит, лучевой цистит, хронический бактериальный рецидивирующий цистит, ГАМП.

В последние годы, восстановление ГАГ-слоя является широко распространенным методом лечения интерстициального цистита (ИЦ), лучевого цистита, хронического бактериального цистита (ХБЦ).  Поскольку ГАГ-слой состоит из гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, гепаран-сульфата и дерматансульфата, применяются как внутрипузырные инстилляции его компонентов (гиалуронат натрия, хондроитинсульфат), так и пероральная терапия (пентозанполисульфат).

Полностью
восстановленный
Частично
восстановленный
Разрушенный



Мы решили исследовать эффективность лечения ИЦ, ХБЦ, ГАМП и лучевого цистита при помощи внутрипузырных инстилляций гиалуроната натрия, причем сравнить эффективность инстилляций отдельно и в сочетании с пероральным применением гликозаминогликанов. Для лечения мы использовали препарат «Уролайф» (гиалуронат натрия)в виде раствора для внутрипузырных инстилляций (50 мл) и «Уролайф» (хондроитинсульфат, глюкозамина гидрохлорид) в виде капсул для перорального применения.

Пациенты были разделены на две группы. Курс лечения составил 3 месяца (12 недель) в обеих группах и включал внутрипузырные инстилляции «Уролайфа» 1 раз в неделю (всего 12 инстилляций) и ежедневный пероральный прием «Уролайфа» по 1 капсуле 3 раза в день – в основной группе и только инстилляции «Уролайфа» - в контрольной. В исследовании участвовало 128 пациентов (женщин). По видам цистита (точнее заболеваний, связанных с несостоятельностью ГАГ-слоя) они распределялись  следующим образом:


pic5.png









• Интерстициальный цистит – 36 пациентов
• Хронический бактериальный цистит – 44 пациента
• Лучевой цистит – 22 пациента
• ГАМП – 26 пациентов










pic6.png pic7.png

pic8.png pic9.png

Обсуждение результатов:

Эффективность в группе пациентов, получавших комбинированную терапию достоверно выше, чем в контрольной группе (монотерапия). Таким образом, с точки зрения клинической эффективности, комбинированная терапия внутрипузырными инстилляциями гиалуроната натрия («Уролайф») и пероральным приемом хондроитинсульфата/глюкозамина гидрохлорида («Уролайф» капсулы) может быть рекомендована для лечения интерстициального цистита, лучевого цистита, хронического бактериального цистита и в некоторых случаях, гиперактивного мочевого пузыря.




ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Войти в личный кабинет

Забыли пароль?

Задать вопрос специалисту

Ваше сообщение отправлено

Заказать препарат

Восстановление пароля

На указанный вами адрес будет выслана ссылка для смены пароля

Уролайф Контакты:
Адрес: ,
Телефон:+7 (499) 322-95-33, Электронная почта: zakaz@urolife.info
Выберите ваш город