Гиперактивный мочевой пузырь

Частое мочеиспускание считается одним из симптомов цистита и во многих случаях это соответствует действительности. При остром или хроническом цистите частое мочеиспускание обычно сопровождается болью: при мочеиспускании или наполнении мочевого пузыря.

Тем не менее, многие пациенты жалуются только на частое мочеиспускание – без боли. В анализе мочи у них нет признаков воспаления, а в посевах мочи – нет патогенных бактерий.

Пациентам с частым мочеиспусканием без боли и признаков воспаления мочевого пузыря ставят диагноз «Гиперактивный мочевой пузырь» (ГАМП).

Существующее определение гиперактивного мочевого пузыря гласит: «синдром, характеризующийся внезапными (ургентными) позывами на мочеиспускание, обычно сопровождающиеся частым мочеиспусканием днем (поллакиурией) и ночью (ноктурией), с или без потери мочи.

   СИМПТОМЫ ГИПЕРАКТИВНОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ГАМП)

• Внезапные (ургентные, императивные) позывы на мочеиспускание с недержанием мочи или без него
• Частое мочеиспускание днем
• Частое мочеиспускание ночью

 ПРИЧИНЫ ГИПЕРАКТИВНОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Причины гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) до конца не выяснены.

Есть несколько теорий возникновения гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП):

• Нейрогенная (нарушение иннервации мочевого пузыря)
• Миогенная (изменения в мышце мочевого пузыря – детрузоре)
• Разрушения защитного слоя уротелия

Нейрогенная теория гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) полагает, что частое мочеиспускание является результатом повышения количества сенсорных рецепторов в уротелии, т.н. TRPV1 и P2X3 рецепторов.

Теория разрушения защитного слоя основывается на идее о том, что при гиперактивном мочевом пузыре (ГАМП) разрушается защитный слой мочевого пузыря, состоящий из гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата. При этом ионы калия, растворенные в моче, проникают в подслизистый слой уротелия. Там они воздействуют на нервные окончания, вызывая их деполяризацию и соответственно частое мочеиспускание.


ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРАКТИВНОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Лечение гиперактивного мочевого пузыря до сих пор в основном симптоматическое, т.е.направлено на уменьшение симптомов – уменьшение частоты мочеиспускания и внезапных позывов:
 

• М-холинолитики
• В3 -адреномиметики
• БОТОКС – инъекции непосредственно в мышцу мочевого пузыря (детрузор) специальной иглой через цистоскоп
• Тибиальная нейромодуляция – воздействие электрическим током на тибиальный нерв
• Сакральная нейромодуляция – воздействие электрическим током на нервы сегмента S2 –S4

Патогенетическая терапия гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) основывается на идее о восстановлении защитного слоя уротелия. То есть, теоретически, если восстановить защитный слой мочевого пузыря при помощи препаратов гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата, то компоненты мочи перестанут воздействовать на нервные волокна мочевого пузыря, соответственно частота мочеиспускания уменьшится.


Курс восстановления защитного слоя мочевого пузыря в качестве метода лечения ГАМП выглядит следующим образом: 

• Инстилляции мочевого пузыря протектором «УРОЛАЙФ»: 1-2 инстилляции в неделю на протяжении 3-х месяцев. Рекомендуется смешивать 50 мл «УРОЛАЙФа» с 10 мл 10% раствора лидокаина или 10 мл 1% раствора наропина

• «УРОЛАЙФ ФОРТЕ» капсулы: по 1 капсуле 3раза в день на протяжении 3-х месяцев

БАД, НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

• «УРОЛАЙФ ФОРТЕ» напиток витаминизированный : по 10 мл 3 раза в день на протяжении 3-х месяцев

Восстановление защитного слоя мочевого пузыря обычно приводит к уменьшению частоты мочеиспусканий, при этом не влияя на императивные позывы и потерю мочи.

Не стоит ставить диагноз самостоятельно и тем более заниматься самолечением. В диагностике и лечении лучше довериться профессионалам!