Статьи

Цистоскопия

---

Цистоскопия мочевого пузыря применяется в медицине для выявления патологий мочеполовой системы. Это эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок мочевого пузыря, уретры, и выходов мочеточников с помощью оптики.

Во время цистоскопии также можно выполнить забор биологического материала и провести ряд лечебных манипуляций:

  - Введение лекарств в стенку мочевого пузыря;

  - Удаление новообразований в полости мочевого пузыря;

  - Прижигание кровоточащих поверхностей;

  - Избавление от сужения и закупорки мочевых путей;

  - Измельчение и выведение камней.

КАК ПРОВОДИТСЯ ЦИСТОСКОПИЯ

Пациент размещается на кушетке в положении лежа на спине с разведенными ногами. Цистоскоп вводится в мочевой канал аккуратными движениями и производится визуальный осмотр. Через трубку цистоскопа постепенно подается изотонический раствор для улучшения обзора. Средняя продолжительность процедуры ─ 10-15 минут. В отдельных случаях, время может увеличится до 40 минут.

Полезное видео "Объяснение процедуры "Цистоскопия"

Цистоскопия может проводиться жестким и гибким эндоскопом.

Жесткий эндоскоп представляет собой металлическую трубку (примерно 30 см длиной), оснащенную оптикой и лампой.

Гибкий эндоскоп – тонкая трубка из полимерного материала также с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую, так как этот метод менее травматичный и позволяет свети на нет болевые ощущения.

Цистоскопия может проводиться без наркоза и под наркозом. Наркоз может быть, как общим, так и спинальным (чувствительность потеряет только нижняя половина тела, при этом сознание сохранится).

Цистоскопия под наркозом показана:

 

- Мужчинам, чтобы устранить болевые ощущения, так как мужская уретра длинная и относительно узка.

  - В случае, если предполагается длительное обследование, например, удаление множественных новообразований.

  - Легковозбудимым или психически неуравновешенным пациента.

БОЛЬНО ЛИ ЭТО

Процедура неприятная, но большинство пациентов (особенно женщин) переносит цистоскопию нормально. Дискомфорт отмечается при введении цистоскопа.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Цистоскопия - основной метод диагностики некоторых заболеваний мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений. Цистоскопию может назначить только врач.

Процедура показана при наличии следующих симптомов и патологических состояний:

  - Цистит; 

  - Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП); 

  - Мочекаменная болезнь (МКБ); 

  - Гематурия (появление крови в моче);

  - Пиурия (гной в моче);

  - Энурез;

  - Простатит;

  - Аденома предстательной железы;

  - Учащенное мочеиспускание неясной этиологии;

  - Синдром хронической тазовой боли;

 -  Уретрит;

  - Новообразования мочевого пузыря;

  - Травматическое повреждение мочевыводящих путей;

  - Аномалия развития мочеполовой системы.

Противопоказания:

 

- Кровотечение из уретры;

- Почечная и печеночная недостаточность;

 - Нарушения свертывающей системы крови;

 - Острые нарушения мозгового кровообращения;

 - Инфаркт миокарда;

 - Острые воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;

 - Во время беременности выполняется исключительно по жизненным показаниям, так как цистоскопия может спровоцировать самопроизвольный аборт.

ДЛЯ ЧЕГО

В результате цистоскопии имеется возможность оценить состояние мочеполовой системы, цвет и фактуру слизистых оболочек.

На мониторе отображаются:

  - Наличие крови или гноя в полости органов;

  - Очаги воспаления;

  - Камни;

  - Язвенные дефекты;

  - Инородные тела;

  - Свищи мочевого пузыря;

  - Новообразования;

  - Дивертикулы мочевого пузыря (выпячивание органа за счет образования на его стенке дополнительной полости в форме мешочка);

  - Стриктуры мочеиспускательного канала (сужение просвета уретры).

ПОДГОТОВКА К ЦИСТОСКОПИИ

Подготовка к цистоскопии у женщин и мужчин почти не отличается. Перед процедурой врач опрашивает больного на предмет наличия жалоб, назначает необходимые анализы и исследования. Среди них:

• - Общий анализ крови;
• - Общий анализ мочи;
• - Коагулограмма;
• - УЗИ брюшной полости.

Женщинам возможно понадобиться дополнительно сдать мазок на флору из влагалища.

Цистоскопия без наркоза: особая подготовка не требуется, процедура выполняется строго натощак, непосредственно перед процедурой нужно будет опорожнить мочевой пузырь.

Цистоскопия под наркозом: за 12 часов до процедуры необходимо полностью отказаться от пищи, а за 4 часа ─ от любой жидкости.

ЦИСТОСКОПИЯ ПРИ ЦИСТИТЕ

Цистоскопия у женщин чаще всего применяется для диагностики хронического цистита, например – интерстициального.

Для диагностики интерстициального цистита цистоскопия выполняется по специальной методике – с так называемым гидробужированием. Европейское общество урологов рекомендует выполнять такую цистоскопию под наркозом или глубокой седацией.

Характерная для интерстициального цистита цистоскопическая картина:

-        Гломеруляции (кровоизлияния в слизистой мочевого пузыря)

-        Гуннеровская язва (у пациентов с язвенной формой интерстициального цистита)

Полезное видео "Интерстициальный цистит - Гуннеровские язвы"

Для полноценной диагностики интерстициального цистита необходима биопсия участка слизистой мочевого пузыря.

Если диагноз «интерстициальный цистит» подтвердился – врач назначит комплексное лечение, важной частью которого является восстановление защитного слоя мочевого пузыря. Для этого применяются инстилляции мочевого пузыря протектором слизистой мочевого пузыря «УРОЛАЙФ».

Подробнее о препарате «УРОЛАЙФ»