Версия для слабовидящих
Интерстициальный цистит – одна из хронических форм цистита неинфекционной причины (этиологии).
Помимо классических проявлений цистита (частое мочеиспускание, ноктурия) основным симптомом является боль внизу живота (области мочевого пузыря). Боли бывают такой силы, что некоторые пациентки для облегчения принимают сильнодействующие болеутоляющие лекарства, а в некоторых случаях им проводят операции по удалению мочевого пузыря (цистэктомии) или заместительной энтероцистопластике (созданию нового мочевого пузыря из кишечника).
Препарат «Уролайф» может быть рекомендован всем пациентам с хроническим циститом.
Одной из основных причин или теорий возникновения интерстициального цистита является теория дефицита защитного гликозаминогликанового слоя. Подтверждает это и результаты анализов: у больных с подобной формой цистита содержание основных гликозаминогликанов – гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата значительно ниже нормы.
Причиной боли в области мочевого пузыря при интерстициальном
цистите является разрушение защитного слоя мочевого пузыря. Внутренняя
поверхность мочевого пузыря (т.н. уротелий) покрыта слоем из гиалуроновой
кислоты и хондроитинсульфата. Основным назначением этого слоя является защита
мочевого пузыря от агрессивных химических субстанций, растворенных в моче.
Причины разрушения защитного слоя (и соответственно причины интерстициального
цистита) до конца неизвестны, однако мы знаем, что при разрушении защитного
слоя мочевого пузыря, токсичные компоненты мочи проникают в подслизистый слой
уротелия, «обжигая» расположенные там нервные окончания. Именно поэтому
возникают такие симптомы интерстициального цистита, как боль и частое
мочеиспускание.
Подтверждают это и результаты анализов: у больных с подобной формой цистита содержание основных гликозаминогликанов – гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата значительно ниже нормы.
Подобный химический «ожог» слизистой мочевого пузыря приводит к воспалению, на который реагирует наша иммунная система, пытаясь уничтожить «врага» – бактерии, которых по факту нет. Аутоиммунный процесс запущен, но в действительности он лишь разрушает внутреннюю оболочку мочевого пузыря.
Как итог – возникает нестерпимая боль даже при малом наполнении мочевого пузыря. В особо тяжелых случаях пациентки испытывают до 100 позывов к мочеиспусканию в сутки.
Диагностика интерстициального цистита (ИЦ)
Диагностика
достаточно сложна, и врач ставит диагноз в соответствии со своим опытом и
знаниями. Главным симптом интерстициального цистита является боль при
незначительном НАПОЛНЕНИИ мочевого пузыря, требующая немедленного
мочеиспускания.
Кроме того, выполняется цистоскопия с гидробужированием мочевого пузыря
Лечение интерстициального цистита
Интерстициальный цистит – заболевание хроническое, полное излечение которого маловероятно, но можно достичь ремиссии – отсутствия признаков и симптомов заболевания в течение длительного периода.
Лечение ИЦ комплексное, поскольку в возникновении цистита участвуют следующие факторы:
- — разрушение гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря;
- — абактериальное (неинфекционное) воспаление в эпителии мочевого пузыря (уротелии);
- — повышение чувствительности и количества нервных окончаний в слизистой мочевого пузыря - периферическая сенсибилизация;
- — повышение чувствительности нервных окончаний в других органах малого таза;
- — спазм мышц тазового дна, или "миофасциальный болевой синдром";
- — повышение чувствительности к боли нейронов центральной нервной системы – синдром центральной сенсибилизации или централизации боли.
Основной курс лечения как раз начинается с восстановления защитного слоя мочевого пузыря, поскольку в моче содержатся ионы калия, агрессивно воздействующие на нервные его окончания, вызывая боль и частое мочеиспускание.
Для восстановления гликозаминогликанового слоя применяется внутрипузырное введение гиалуроновой кислоты в форме гиалуроната натрия – препарат для внутрипузырных инстилляций «УРОЛАЙФ». Поскольку инстилляции «Уролайфа» делаются один раз в неделю, для поддержания высокого уровня гликозаминогликанов в уротелии эффективен прием капсул «Уролайф Форте» внутрь – ежедневно.
В лечении интерстициального цистита гиалуроновая кислота показала высокую эффективность.
Курс лечения интерстициального цистита методом восстановления защитного слоя мочевого пузыря обычно продолжается 3-6 месяцев, поскольку уротелий восстанавливается очень медленно. Тем не менее, боли в области мочевого пузыря уменьшаются через 1-2 недели терапии, остальные симптомы интерстициального цистита (частое мочеиспускание, ноктурия) проходят несколько позже (в течение 2-3 месяцев лечения).
Но следует понимать, что здесь речь идет о длительной ремиссии, поскольку полностью вылечить ИЦ невозможно.
Курс лечения интерстициального цистита:
- Вязкоэластичный протектор для слизистой мочевого пузыря «Уролайф» (0,08% раствор гиалуроната натрия 50 мл)
Способ применения: инстилляции в мочевой пузырь 1 -2 раза в неделю – 12 недель
Способ применения: инстилляции в мочевой пузырь 1 раз в неделю – 12 недель
Способ применения: по 1 капсуле 3 раза в день – 180 дней
Способ применения: внутрь по 20 мл 3 раза в день – 180 дней
